Предъявите рецепт.МЗ РФ ужесточает требования к отпуску лекарств.Начались проверки столичных аптек
В одном из комментариев я посетовала, что не могу найти темы для поста. И вот тема «сама прискакала», как в анекдоте перестроечного времени:
Мама идет с маленьким мальчиком, спрашивает:
— Ты что жуешь?
-Мяшо.
-А где ты его взял?
-Шамо пришкакало.
Сегодня весь день пережевываю тему, находясь по ту сторону аптечного прилавка.
Я первостольник, т.е.тот, кто отпускает лекарства в аптеке.
В марте 2017 года вышел приказ МЗ 647 «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики».
Согласно приказа, все лекарства, которые не входят в список безрецептурного отпуска, должны теперь отпускаться строго по рецептам. Иными словами антибиотики, обезболивающие, глазные капли, в общем, всё, где на упаковке написано «по рецепту» должно по нему отпускаться. В противном случае провизору/ фармацевту грозит штраф 50000, а аптеке приостановка/отзыв лицензии.
Правила отпуска лекарств до этого регламентировались приказом 785 от 2005 года. Их соблюдали, но не строго: то, что не требовало предметно-количественного учета, могло быть отпущено «добрыми» первостольниками и так. Врачи выписывали такие лекарства часто на листке бумаги, а не на рецептах.
И вот МЗ решил прекратить это безобразие и начал проверки аптек.
В течение месяца в любой момент к нам может нагрянуть комиссия, сделать контрольную закупку, а также подослать скрытых покупателей, и, если что не так, берегитесь.
Генеральный директор нас предупредил: голый оклад нарушителю за отпуск без рецепта… Это 12-14тысяч рублей зарплата.(((
… За сегодняшний день я отказала покупательнице в свечках с антибиотиками, лишила бабушку глазных капель таурин, отказалась продавать без рецепта антибиотики в таблетках нескольким покупателям. С глазными каплями странная вещь получается: таурин (русский) почему-то по рецептам, а тауфон (импортный) без. Но тауфон стоит 180 рублей, а таурин 8 рублей.Как лекарства, имеющие одно и то же действуюшее вешество в одном случае отпускаются по рецепту, в другом нет, для меня загадка.
Апогеем сегодняшнего дня была непродажа ампул фирмы Хель (Германия). Они, хоть и гомеопатические, но в аннотации указано «по рецепту».
В общем, ошалевшей покупательнице, мы напару с заведующей складом объясняли невозможность отпуска без рецепта лекарства, которое всегда и везде продавалось без рецепта.
Это напоминало почтальона Печкина из Простоквашино: «Вот ваша посылка. Предъявите докУмент, иначе посылку вам не дам».
Итак, что мы имеем на сегодня.Ужесточившиеся требования Минздрава, проверку аптек, и думаю не только столичных.
Так что желаю здоровья и терпения всем по обе стороны прилавка.
Будем соблюдать «букву закона „хотя бы во время проверки.Прекрасно знаю, что человек важнее “буквы закона», но перспектива штрафа и голого оклада не радует.
***
Суета сует, сказал Екклесиаст, суета сует,- всё суета!****
Всё пройдет.И это пройдет.Через три недели.А мне через три дня в отпуск.
Я говорю здесь об обычных сильнодействующих, которые привыкли покупать «так»: антибиотики, обезболивающие, капли глазные и пр
2.Лекарства, на упаковке которых написано «отпускается по рецепту», должен выписывать врач.Провизор может только ознакомить с аннотацией или предложить эквивплентнуб замену (то же лекарство, но с другим торговым назвпнием)
Насчет того, что врач несет ответственность за назначения.У вас несет?! Может, у вас до сих пор есть врачи, которые работают наиучастке и знают своих пациентов?
У нас, после реорганизации, ликвидировано такое понятие, как участковый врач.Больной записывается к любому(врачу).На прием 10-12 миеут.Врач видит пациента впервые.За это время он должен его выслушать, осмотреть и назначить лекарство.Или направить на дообследование.Вы уверены, что лекарство будет назначено ппавильно, индивидуально, в соответствии с особенностями организма пациента? Я-нет.
Именно так и есть. Врачи работают на участках, знают пациентов, и мучаются: чем их можно вылечить? почему этот препарат перестал помогать?
Реорганизация прошла и у нас. Я могу теперь прикрепиться к любому лечебному учреждению, специалисты которого меня устраивают по своей квалификации и которым я доверяю. Вот вы написали: «к любому врачу». Вот и стоит задуматься: к кому идти? Не к первому попавшемуся дежурному врачу, а к специалисту, который учился по профилю и имеет практику решения тех проблем, которые меня беспокоят. А там уже задавать вопросы: Какими лекарствами лечиться? Почему именно ими? Какие могут быть последствия? Что было в его практике? Как на самом деле действуют препараты, которые были выписаны?
Есть специальный интернет-сервис Кврачу.ру, который автоматизирует выбор лечебного учреждения, врача, удобного времени приема.
Пока в моей жизни именно так и происходит. Врач осматривает меня делает назначения. Я стараюсь понять: зачем это нужно делать? В меру своего понимания, пытаюсь их выполнить и обсуждаю результаты.
Хочу поинтересоваться: вы как лечитесь? По ответственным рекомендациям блоггеров? Там все своевременно и правильно делается? Открыт секрет бессмертия?
Как лечусь я? Делаю диагностику платно, если уж бесплатно не попасть, и иду к платному же врачу с хорошими рекомендациями, или/и к семейному гомеопату, или сама справляюсь, если ОРВИ
Жуть какая. Это в Москве так? В Перми на приеме в кабинете у терапевта в обыкновенной городской поликлинике обычно сидит девушка оператор, которая занимается канцелярскими делами и административными делами. Если возникает необходимость посещения других специалистов, то обычно сразу во время приема согласовывается время и место визитов к тем врачам, которые, по мнению терапевта, нужны.
Ведь знаете, что есть ответственные врачи, которым можно доверять. Да, они тоже могут ошибаться и , но это обыкновенный рабочий процесс, который есть в любой профессии. Думаю, что наиболее грамотные ваши однокурсники могут тоже рассказать немало о ваших ошибках в повседневной работе.
Моя основная мысль, другая. Специалиста должны оценивать специалисты, которые хорошо понимают весь процесс. Если проверяющие не зафиксировали ошибки, это не значит, что их нет. Вполне возможно, что плохо искали. Ошибки совершают все. В любой профессии. Помните, что вы писали про ошибки врачей, когда лечат «не от того»? Думаю, что подобные ситуации есть и у провизоров, когда «шибко умные» клиенты начинают оценивать их работу. Поэтому более правильно, когда бухгалтеров будут оценивать бухгалтера, врачей врачи, юристов юристы и т.д.
А в основном, документацию проверяют, торговый зал-это как «вешалка», с которой театр начинается.
Специалистов часто оценивают чиновники, которые имеют слабое представление о процессе, а часто еще и фармобразования не имеют.
Подобным можно почти любую лапшу на уши вешать, в любой профессии.
Специалисты находят у коллег такие, которые очень трудно выявляются обыкновенными людьми. С другой стороны могут объяснить, почему то, что многие считают ошибкой было на самом деле удачным и правильным решением.
В тауфон входит таурин. Но не наоборот. Остальные подробности можно узнать закончив фармакадемию.
Только в первом случае иностранный производитель, а во втором отечественный.И способы отпуска разные: по рецепту и без.Поэтому и говорю, что логики никакой, и попробуй это объясни покупателю.
Что до фарм академии, то я училась в ней тогда, когда она еще называлась Ленинградским химико-фармацевтическим институтом.
"**Таурин — сульфокислота, образующаяся в организме из аминокислоты цистеина. Таурин часто называют серосодержащей аминокислотой, при этом в молекуле отсутствует карбоксильная группа. Википедия
Формула: C2H7NO3S***
И там, и там раствор 4-х процентный.Какие там вспомогательные вещества, это надо смотреть на них документацию, иногда указывают в аннотации.
Технология производства и степень очистки действующего в-ва это не ко мне.
pda.rlsnet.ru/tn_index_id_5230.htm
На этом ресурсе Тауфон или Таурин? я нашел отличие:
www.vidal.ru/drugs/taufone__19106
То, что нипагин содержится в таурине? И что? Основное показание и таурина, и тауфона — это катаракта.
Честно, не совсем понятно, что вы пытаетесь уяснить по этому вопросу.
www.vidal.ru/drugs/molecule/1009
Мне стало интересно: почему есть разница в цене? Только ли дело в жадности продавцов? Есть ли различия по составу, технологии изготовления?
Gray Tiger, для начала уточните, а интернет заказы формирует та же самая аптека, что и продает товар или уже сформированные заказы в нее поступают?
Не знаю, как у вас, а у нас интернет заказы осуществляются через специальный сервис Аптека.ру.Человек заказывает лекарство там и получает его через аптеку, которая ему удобнее, ближе к дому.Т.о. цены формирует не аптека, а интернет сервис Аптека ру, в аптеку поступает уже готовый заказ для конкретного покупателя.
Сама же аптека имеет своих собственных поставщиков, следовательно лекарства может вообше не быть или быть по другой цене, нежели на сервисе Аптека ру.
Таким образом провизоры аптеки не имеют никакого отношения к формированию заказов на Аптеке.ру.А реализация этих заказов через аптек происходит потому, что запрещено реализовывать лекарства через курьерские доставки, как это было раньше.
2.«Приклеили этикетку с более высокой ценой»
Не смешите.Существует политика ценообразования в аптеках, существуют формулы, по которым цены расчитываются, с учетом цен поставщиков, наконец существуют проверяющие, готовые примчаться по первому сигналу и проверить правильность цен.И наконец, сушествуют предельнотдопустимые цены на те или иные препараты, и горе аптеке, если они хоть чуть-чуть превышены.
Давайте серьезно. Вы реально верите, что интернет заказы идут от другого поставщика? Судя по упаковке, это не так. Тогда попытайтесь мне ответить на вопрос: где происходит изменение цены? Я понимаю, что провизор на выдаче вряд ли сможет ее назначить лично. Тем не менее, где-то внутри аптеки это происходит. Вы, как я понимаю, работаете на позиции фронт-менеджера (который на виду, переднем крае, провизор), а ведь есть еще и бэк-менеджеры (Директор, Бухгалтер, ИТ-шники, экономисты и т.д., работа которых скрыта от обыкновенных посетителей). Вы, как дисциплинированный сотрудник последнего звена продажи лекарств очень сильно от них зависите, поэтому будете клеить ту этикетку, которую они вам подготовят.
Горе аптеки, по моему мнению, в том, что кроме повышения цены многие менеджеры не видят другого способа: как получить прибыль и выплатить своим сотрудникам зарплату? А он есть: СНИЖЕНИЕ цены и увеличение за счет этого оборота (например, как в Аптека ру, за счет снижения логистических издержек). Я, как покупатель, очень плохо понимаю, почему грамотный провизор не может мне оказать услугу, по оформлению для меня заявки на лекарство через интернет сервис Апрека.ру. Пусть это будет стоить, например, плюс 5-10 рублей к цене интернет магазина. Нет, он закажет по другому договору, который заключен с поставщиком, но стоимость возрастет на 100-120 рублей. Теперь ваш ход: когда у вас заканчивается запас лекарств, вы что не через Интернет выполняете заказ на пополнение? Бог знает, где вы живете, но в нашем городке (это час езды от Перми) все три аптеки имеют компьютеры с выходом в интернет. Если препараты покупать в Перми, то при отсутствии нужного лекарства, провизор может сообщить в какой аптеке оно есть, а если при покупке я сообщу определенное кодовое слово, то мне даже будет скидка. Можно, конечно похлопать в ладошки и обрадоваться, если не знать стоимость лекарства при покупке со скидкой и его же (без скидки), но через интернет.
Конечно.Это в советское время был один-единственный поставщик: Центральный Аптечный Склад.Сейчас поставщиков много, и у каждой аптеки они свои.И у интернет сервиса Аптпка ру тоже свой.
У нас аптека частная, не сетевая.На складе.А склад в самой аптеке.Туда поступает товар от всех поставщиков, с соответствующией документацией, все это заводится в компьютер и цены выставляются автоматически, с помощью соответствующей программы.Зайти и проверить может любой инспектирующий.
Все просто.У нас нет интернет магазина.Покупатель сам заказывает на Аптеке ру товар, если цена его устраивает, а к нам приходит уже упакованный готовый заказ.А мы отпускаем то же лекарство другим покупателям по розничной цене и, поверьте, иногда даже эта цена бывает дешевле, чем в его интернет закаще, сделанный через сервис Аптека ру.Это право покупателя узнавать, где дешевле и заказывать, мы этим не занимаямся, повторяю, потому что мы не сетевая аптека и потому что интернет аптеки у нас нет.
Этим у нас занимается заместитель генерального директора, которая работает в офисе, не в аптеке.Она смотрит остатки по компьютеру и имеет дело с поставщиками.А товар приходит к нам на склад, поставщиков несколько, с ними договоры и они, как правило, давно уже с нами работают.Сотрудничать-не сотрудничать с ними-это решает только генеральный директор и его заместитель.
В Москве живу.А там аптек, как собак нерезанных.Но, если вы думаете, что в каждой творят, что хотят, и цены переклеивают, то глубоко ошибаетесь: контроль у нас жесткий, и, если что могут лицензию отозвать.С проверкой могут нагрянуть по первой жалобе в Роспотребнадзор.Могут замучить пррверками.Так что работаем в соответствии с сушествующими приказами правительственными и минздравовскими, причем это не зависит, частная аптека или государственная, касается всех.Штрафов и потери лицензии не хочет никто.
Вон оно что! Я то по своей наивности думал, что «поставщик» это тот, кто производит лекарства и поставляет на склады. А у вас склад это не место хранения и распределения, не типичный логистический узел, а Поставщик! Век живи, век учись. Учту.
Вы считаете, что сетевые аптеки государственные? Тоже ведь большинство частные. Только вот гибкость обслуживания у крупных сетей ниже, чем у маленьких. Поэтому они чаще подстраиваются под потребности своих клиентов (бонусы, скидки, доставки и т. д).
Ну и что в Москве лично Вам мешает оформить заказ за клиента, например, рублей за 10-15? Вы не умеете пользоваться сервисом Аптека.ру? Для многих пенсионеров это большая проблема. Да и уверенным пользователям интернета с деньгами, например мне, было бы проще, чтобы эту операцию выполнили бы в аптеке. С телефона это оформлять не очень удобно, а ноутбук я не везде с собой таскаю. Аптеке.ру все равно, кто набирает заказ на клавиатуре, но если это сделаете вы, то справедливо получить оплату за такую работу.
Вот в этом месте мы и возвращаемся к началу дискуссии: жадности. Сколько по вашему это может стоить?
Замечу, что цена на лекарство, которое закажут не изменится, просто к его стоимости добавится оплата за услуги, которые лично вы оказали.
Подобные вопросы не ко мне, а к ген директору, т.е.хозяйке
Разумный руководитель всегда прислушивается к предложениям: как можно получить больше прибыли не напрягая его лично. Оформлять и выполнять услуги ведь будет не она.
Нет, я серьезно. Вы обслуживаете реального клиента, который к вам обратился. Проверяете, есть ли то, что ему нужно (возможно, что проверяете наличие лекарства по служебному компьютеру, а не по служебному смартфону), если есть, то выдаете, если нет, то оформляете заявку и берете плату за услугу по оформлению и сам заказ.
Очередь думаете будет создаваться? Для тех, кто торопится есть аптеки с высокими ценами. и без подобной услуги. Там очереди намного короче. Деловые люди пользуются именно такими.
Пенсионерам, которые самостоятельно оформляют интернет заказы, можете выдать их без очереди. Те, кто не умеют это делать самостоятельно терпеливо подождут, вы ведь не фигней занимаетесь, а делаете то, что они сами не умеют. Думаю, что у вас есть клиенты, которые просто хотят жить и поэтому вынуждены постоянно употреблять одни и те же препараты, а значит вы можете посчитать когда у них закончится лекарство, напомнить и сделать заказ по их телефонному распоряжению, когда будет время в течении рабочего дня. Что-то я не видел маленьких аптек, где постоянно бешеные очереди. Разумное администрирование рабочего дня часто помогает сделать так, что очередь не собирается. Думаю, что приемам: как работать когда начинает собираться очередь вы обучены.
Москва, 2017 год. Печально.
А я не писал про благотворительность. Я писал о том, что можно брать плату за услугу по оформлению заказа в интернете, а не просто бесплатно их выдавать.
А то… Еще и центр… Знаете, как нам самими печально
Всё пройдет.И это пройдет.
А что бы взяли вы на Н.О.?
2.Вадим Сергеевич Шефнер «Сестра печали», «Счастливый неудачник»
Это однозначно.Дальше задумалась
Ну хоть в чем-то сходимся. Я бы тоже взял. Трезвая оценка ситуации героя нравится.
А я еще бы «12 стульев» и «Золотого теленка» взала.
Но вы назвали еще пару книг. «Унесенные ветром» и «12 стульев». Странная подборка, ну да ладно:) Мой вариант — «Белая гвардия» и «Капитанская дочка».
А насчет выживания, так его и без н.о.хватает.
Ну, а вам не буду ничего рекомендовать из своего списка (хотя, может, и хотелось бы порекомендовать то, что у меня под номером 1-2)
А теперь отправляюсь на литургию, в дороге недочитанные Каноны.Завтра Праздник, сегодня народу мало (надеюсь)
youtu.be/1u7WN2zBEDc